12月21日,由海口市科学技术工业信息化局、芯原微电子(上海)股份有限公司主办的“第二届南渡江智慧医疗与康复产业高峰论坛”正式在海口召开。思欣跃教育科技(上海)有限公司联合创始人、总经理蒋忠梅,以及北京无疆脑智科技有限公司创始人、董事长孙巍均介绍了数字医疗在儿童多动症诊断和治疗上的应用。
儿童多动症也叫注意力缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD),分为注意力缺失型、多动-冲动型、混合型三种,是一种影响终身的慢性疾病。从ADHD的成因来看,也比较复杂,是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征。
根据数据显示,在中国学龄儿童及青少年群体中,有注意力(分心)、学习和情绪问题的达 7000万,其中ADHD儿童青少年约 2300万。但是,目前中国的儿童精神科医生极度稀缺,只有不足500名,缺口明确。这也使得得到治疗干预的儿童青少年仅有 23万,干预率仅有10%!
近年来,随着社会对ADHD认知不断扩大,也越来越重视。目前,儿童青少年心理健康工作已获得政府空前关注,今年已上升为国家重要战略。但专业医护人士不足、医患供需不平衡是ADHD传统诊疗路径的主要受限因素,短期内难以迅速改善。因此,结合数字化技术,来改善ADHD诊疗的方式成为了一个新的方向。
根据GrandViewResearch数据,2021年我国数字疗法市场规模约为3亿美元,预计2025年将达到15亿美元,年复合增长率为56%。绝大多数疾病领域都已进行了数字疗法的尝试和探索,精神疾病、 为和认知障碍疾病现已成为我国最为热门的布局领域,占比分别达到33%、24%。其中,ADHD作为儿童精神疾病的一个高发领域,也是数字疗法一大应用方向。
目前,已经有不少企业开始利用数字化技术,采集分析生理以及行为数据等信息,对儿童疾病情况做出准确评估,并将传统的治疗训练以游戏化或沉浸式交互等数字化形式进行交付,从而提升治疗体验,改善疾病症状。
思欣跃教育科技(上海)有限公司联合创始人、总经理蒋忠梅就介绍了如何通过VR/AR、可穿戴设备、运动和游戏互动、个体化干预方案推送等解决方案来改善对于ADHD的诊疗。
比如在VR技术方面,VR可以创造动态和沉浸式的三维环境,使其成为行为和认知神经心理学评估的有用工具,结合VR虚拟现实环境和CPT持续性操作测试,可以应用于ADHD辅助诊断,其优势包括:基于虚拟环境模拟现实环境的客观评估;在可控的和标准化的环境中,并模拟现实中的干扰因素;同时采集各类指标,包括注意力以及动作表现,以综合评估儿童的ADHD症状表现。
比如,结合骨传导耳机的优脑音乐应用于ADHD干预训练有着很多优势:治疗性倾听是声音疗法的一种非侵入式治疗形式;主要指倾听特别设计的音乐或声音;通过刺激听觉系统,促进神经系统的改变;帮助调节神经系统和改善感官处理;成本相对较低。治疗性倾听可以帮助儿童改善感觉统合、平衡、注意力、语言处理能力。
蒋忠梅进一步指出,思欣跃教育科技的训练是分成几个年龄组,三岁到学龄前,3-5岁,6-13岁,14-18岁。尤其是学龄前的孩子诊断是没有药物的,数字疗法非常适合他们。6-13、14-18岁,无论有没有药物的治疗过程中,我们也做了药物治疗过程中训练之后药量可以进行减少,或者是稳定,或者是假期的时候停药,尽量减少药物使用的副作用。思欣跃教育科技提供了完全专业的闭环的ADHD诊疗方案,无论是测评还是训练都有APA的证书,都有国内国外的科研案例。比如,测评最大的样板是500多例,有效数据是400多例,已经在发表的过程中。训练也做了很多临床的观察,包括有效性大概是70-80%多,现在也在和中山大学做临床科研的合作。
北京无疆脑智科技有限公司创始人、董事长孙巍也指出,目前国内ADHD面临的最大的问题,是中国儿童精神科的医生和需求之间存在巨大的差距,按照现在的数据来看,每个儿童精神科医生要解决11万潜在的患者。另外,传统用药就医的方式虽然可以解决一部分的问题,但是会产生药的副作用,中国土地上家长对于药的接受程度也是一个问题。因此数字疗法也就成为了ADHD的一个重要诊疗手段。
因为每个孩子的大脑结构跟其他孩子的差异,使得他有一系列的行为问题出现,当他出现这些行为问题的时候,一组行为问题放在一起就造成ADHD的症状,如果上课写不完作业等等,社会上怎么处理这些孩子的问题,家庭中写不完作业的孩子,家长给他很大的压力,学校里处理这个问题,他经常和其他同学发生冲突,这种情况下老师的压力又来了,这就带来一系列的负向循环。所以,数字疗法,就是要通过多维度手段打破掉负向循环,变成正向循环。
孙巍介绍了北京无疆脑智科技数字化的精准快速评测技术积累、数字化认知训练和干预方案。
比如在精准快速评测方面,北京无疆脑智科技拥有多项发明专利,可以精准快速ADHD,以便可以更好利用大数据和人工智能技术制定千人千面的个性化治疗方案。当患儿用某个干预方案去做的话,会每周还需要去观察这个干预有没有带来明显的改善,目标靶点和自控力有没有得到改善,如果有改善就继续用,如果没有改善的话,就会用新的模式去干预他。
在数字化认知训练方面,北京无疆脑智科技基于完全自适应的方案,针对5-12岁小朋友,主要对注意力、工作记忆、冲动抑制这三个方面,把所有的产品做成居家型,为了让产生能够更容易触达,基本是做成纯软件的方式,使得它对终端的依赖性非常小,可以在平板上完成。一个训练周期是八周的时间,每天训练20-25分钟,每周要求训练四次,一到两个月就可以看到效果,主要完成执行功能和迁移训练两件事。
据介绍,北京无疆脑智科技从2021年开始做临床实验,一共在中国做了400多例临床实验,基本对两类数据进行评估,一类是主观的评测标准,家长的观察。另一类是客观的评价指标,评估小朋友注意力有没有得到改善,两个月的训练周期中,两个指标都有明确的改善。北京无疆脑智科技还和深圳儿童医院、北医六院一起来完成一篇论文,基于120例的临床实验,发在这个领域权威的国际期刊上,是中国在这个领域中数字疗法的第一篇论文。
总结来说,数字疗法以科学、严肃的有效性为前提,通过科技提高效率和依从性,为更大规模的多动症患儿群体提供触手可及的干预手段。但是,孙巍指出,数字疗法不可能解决所有患者的所有问题,不光多动症患儿自身需要治疗,患儿所在的养育环境也需要支持。
编辑:芯智讯-浪客剑